骨質(zhì)疏松癥，顧名思義就是因?yàn)楣穷^質(zhì)的改變及量的減少而造成疏松的現(xiàn)象?；颊叨嗖蛔灾?，常是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松而無法承受身體的重量或外力的沖擊，等到發(fā)生骨折后引發(fā)疼痛及行動(dòng)不變才求醫(yī)。國內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)指出，臺(tái)灣50歲以上的停經(jīng)婦女，約2/3至3/4都有骨質(zhì)流失的現(xiàn)象，且有超過15%已經(jīng)達(dá)到疏松的程度。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引發(fā)髖骨骨折的第一年死亡率，更是高達(dá)18％。人體的骨頭由造骨細(xì)胞及蝕骨細(xì)胞互相交互作用取得平衡所維持，當(dāng)蝕骨細(xì)胞對(duì)骨頭的破壞大于造骨細(xì)胞時(shí)，便會(huì)加速骨質(zhì)密度的流失。一旦骨質(zhì)流失量超過達(dá)到了臨界值時(shí)就稱作骨質(zhì)疏松癥，而大大的增加骨折的發(fā)生機(jī)會(huì)。

  要正確診斷骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)以雙能量X光吸收測(cè)量?jī)x(DXA)，檢查腰椎及兩側(cè)髖骨的骨質(zhì)密度。骨質(zhì)密度T值大于-1表示骨質(zhì)正常，介于-1至-2.5表示骨質(zhì)流失，而T值<-2.5就是骨質(zhì)疏松癥，需要積極介入治療。目前在小區(qū)作骨質(zhì)密度篩檢的方法是使用腳部超音波骨密度檢查。值得注意的是，腳部超音波骨密度檢查出骨質(zhì)密度異常者，在大醫(yī)院做脊椎及髖關(guān)節(jié)骨密度檢查，約7成結(jié)果顯示的確是骨質(zhì)密度不正常，但有3成檢查結(jié)果反而是正常。代表腳部超音波檢查可能有假陽性，故仍需至醫(yī)院做詳細(xì)檢查。

  目前健保局給付骨質(zhì)密度檢查之適應(yīng)癥包括：一、五十歲以上或停經(jīng)后婦女接受骨質(zhì)疏松治療追蹤者，二、內(nèi)分泌失調(diào)加速骨質(zhì)流失者：包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、副甲狀腺機(jī)能過高、腎上腺皮質(zhì)醇過高者、腦下垂體機(jī)能不全影響鈣代謝、庫欣式癥候群者。三、非創(chuàng)傷性而發(fā)生骨折者。四、男性因攝護(hù)腺疾病而接受荷爾蒙阻斷治療者。另外過早停經(jīng)及長(zhǎng)期服用類固醇的患者也應(yīng)定期接受骨質(zhì)密度檢測(cè)及評(píng)估。

  預(yù)防骨質(zhì)疏松有以下幾點(diǎn)：1.適量且持續(xù)的運(yùn)動(dòng)：能有效地增加骨質(zhì)密度，降低骨質(zhì)流失，2.足夠且均衡的營(yíng)養(yǎng)：以鈣質(zhì)(1000-1200毫克/天)與維生素D3(800國際單位/天)是造骨的必要和基本原料，3.減少服用易造成骨質(zhì)流失的藥物，如類固醇等。4.充足日照。目前治療骨質(zhì)疏松的藥物，有抑制蝕骨細(xì)胞作用的雙磷酸鹽類(口服及針劑)、選擇性女性荷爾蒙接受器調(diào)節(jié)藥物(口服)、傳統(tǒng)女性女性荷爾蒙(口服)、抑鈣素(鼻噴劑)，及促進(jìn)造骨細(xì)胞生骨的藥物如副甲狀腺素(針劑)及金屬鍶元素制劑(口服)。民眾應(yīng)咨詢骨質(zhì)疏松專業(yè)醫(yī)師意見，選擇適合自身的用藥。

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